Incidence and predisposing factors of requirement to total knee replacement in painful knee osteoarthritis after a 2-year follow-up period

Aanvrager: drs Stella Botha-Scheepers, Leiden Universiteit
Subsidie: Bijdrage in de drukkosten van het proefschrift, 1500 euro


Artrose is de meest voorkomende reumatische aandoening. Het wordt gekenmerkt door afbraak van het gewrichtskraakbeen en aantasting van het onderliggend bot. Artrose heeft meestal een langzaam progressief beloop en kan uiteindelijk leiden tot pijnlijke gewrichten en functie verlies. Gezien de voorziene toename in de prevalentie van artrose als gevolg van vergrijzing, is het van belang om het ziekteproces in artrose beter te begrijpen en heeft het identificeren van risicofactoren voor een snelle progressie van artrose een hoge prioriteit.

Dit proefschrift beschrijft de resultaten van de GARP (Genetica, Artrose en Progressie) studie. Deze prospectieve longitudinale cohort studie was gericht op het identificeren van determinanten voor het ontstaan en de verergering, ook wel progressie genoemd, van artrose. Vanaf juni 2000 tot en met maart 2003, werden sibparen (191 probands en hun 191 siblings) met familiaire symptomatische artrose in meerdere gewrichtsgroepen geincludeerd in een dwarsdoorsnee studie. Vervolgens werden de sibparen (104 probands en hun 104 siblings) met minstens een persoon met symptomatische heup of knie artrose geselecteerd en geïncludeerd in een vervolgstudie van twee jaar.

Bij inclusie en na twee jaar follow-up beoordeelde een medische arts de artrose status in deze patiënten door een gedetailleerde anamnese af te nemen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Bij elk bezoek werden vragenlijsten betreffende symptomen en functieverlies ingevuld, gestandaardiseerde röntgenfoto's van de handen, knieën, heupen en de rug gemaakt en werd bloed en urine verzameld.

In dit proefschrift werden de huidige instrumenten en methoden voor het meten van veranderingen in uitkomstmaten in artrose beoordeeld. Daarnaast draagt het proefschrift bij aan de kennis over het natuurlijk beloop van artrose en worden risicofactoren voor een snelle progressie van de ziekte geïdentificeerd.